Kaja 
Ko se pojavi bolečina, bolezen ali le skrb, si ne želite čakati. Z zavarovanjem Specialisti ali Specialisti+ Zavarovalnice Triglav vam tudi ne bo treba, obenem pa se izognete tudi morebitnim finančnim presenečenjem ob samoplačniško opravljenih storitvah. V članku pojasnjujemo vse, kar vas o zavarovanju zanima.
1. Zakaj bi poleg obveznega zdravstvenega zavarovanja sklenil zavarovanje Specialisti ali Specialisti+?
Dodatno zdravstveno zavarovanje ni nadomestilo za obvezno zdravstveno zavarovanje, pač pa ga dopolnjuje. V javnem zdravstvenem sistemu so realnost dolge čakalne dobe. Če vas med čakanjem skrbi in vas je strah, da bi se stanje poslabšalo, obenem pa se želite izogniti finančnim presenečenjem pri samoplačniški obravnavi, potem je dodatno zavarovanje, kot sta Specialisti ali Specialisti+, rešitev za hitrejšo obravnavo brez finančnih skrbi.
2. Kaj krijeta dodatni zdravstveni zavarovanji Specialisti in Specialisti+?
Z zavarovanjem Specialisti si zagotovite hiter dostop do pregledov pri specialistu, diagnostičnih preiskav in postopkov, kot so CT, magnetna resonanca, ultrazvok, in kritje stroškov zdravil na beli recept, z zavarovanjem Specialisti+ pa tudi dostop do posegov in ambulantne rehabilitacije, recimo fizioterapije.
Obe zavarovanji krijeta zdravstvene storitve specialistične ambulantne dejavnosti, ki so dostopne na trgu samoplačniških zdravstvenih storitev z najpogostejših področij, kot so kardiologija, ortopedija, alergologija, ginekologija, urologija, nevrologija, pulmologija …
3. Kako hitro z zavarovanjem dejansko pridem do specialista?
Če že imate napotnico osebnega zdravnika, po klicu na Zdravstveno točko termin pri specialistu dobite v nekaj dneh. Če napotnice še nimate, vas na Zdravstveni točki najprej povežejo z zdravnikom družinske medicine na daljavo. Ta oceni, ali je potrebna napotitev k specialistu, nato se lahko organizira termin.
Organizacija termina se prilagodi vašim željam glede lokacije (blizu doma, blizu službe …) in časa (v popoldanskih urah).
4. Zakaj potrebujem napotnico za obisk specialista preko zavarovalnice?
Obravnava pri specialistu mora biti medicinsko utemeljena. To se dokazuje z napotnico ali drugo medicinsko dokumentacijo, recimo izvidom zdravnika specialista.
Na Zdravstveni točki s prejemom napotnice dobijo tudi potrebne informacije, da vam lahko organizirajo termin obravnave in nudijo morebitne dodatne informacije glede tega.
5. Kdaj lahko začnem uveljavljati zavarovanje Specialisti?
Zavarovanji Specialisti in Specialisti+ lahko uveljavite za:
-
- bolezni ali stanja: 3 mesece po začetku zavarovanja in samo za bolezni in stanja, ki so tudi nastala najmanj 3 mesece po začetku zavarovanja;
-
- poškodbe zaradi nezgode: takoj po začetku zavarovanja za poškodbe, ki so posledica nezgode, ki se je zgodila po začetku zavarovanja.
Poglejte primer, kako bi zavarovanje Specialisti+ lahko uveljavili pri ortopedu.
vir: Getty Images
6. Ali lahko zavarovanje Specialisti koristim v tujini?
Zavarovanje Specialisti+ krije stroške zdravstvenih storitev tudi, če so opravljene v državah EU. Zavarovanja Specialisti ne morete koristiti v tujini, je pa za obe zavarovanji na voljo široka mreža izvajalcev po vsej Sloveniji.
7. Komu je namenjeno zavarovanje Specialisti ali Specialisti+?
Vsem, ki želite hitrejši dostop do zdravnika specialista brez skrbi glede stroškov samoplačniške obravnave. Primerno je za:
-
- Aktivne posameznike, ki želijo hitro okrevati in se vrniti k vsakodnevnim opravilom.
-
- Starše, ki želijo čim hitreje poskrbeti za svoje zdravje in zdravje svojih otrok.
-
- Starejše, ki potrebujejo dostopnost obravnave.
-
- Vse ostale, ki cenijo čas, zdravje in zanesljivost.
8. Kako sklenem zavarovanje Specialisti ali Specialisti+? Ali moram predložiti kakšno medicinsko dokumentacijo?
Zavarovanje se sklene preprosto in hitro:
– po spletu,
– pri zastopniku,
– v poslovalnicah Zavarovalnice Triglav.
Zavarovanje Specialisti lahko sklenete osebe, starejše od 18 let v nekaj klikih po spletu.
Zavarovanje Specialisti+ lahko sklenete osebe do 63. leta starosti pri zastopniku ali v poslovalnicah. Sklenejo ga lahko tudi starši za otroke od rojstva naprej. Zdravniški pregled ni potreben, potrebno pa je izpolniti vprašalnik o zdravstvenem stanju. Na spletu lahko pred sklenitvijo pridobite informativno ponudbo.
9. Kako uveljavim zavarovanje Specialisti ali Specialisti+? Ali moram stroške pri zdravniku poravnati sam?
Postopek je zelo enostaven. Pokličete asistenčni center Zdravstvena točka, kjer za vas organizirajo termin pri izvajalcu zdravstvene storitve. Po končani obravnavi na Zdravstveno točko posredujete izvide, nastale stroške obravnave pa pokrije zavarovalnica. Če je storitev opravljena pri pogodbenem izvajalcu zavarovalnice, sami ne rabite plačati storitve, organizirane v sklopu zavarovanja. Če se za storitev odločite izven mreže izvajalcev, pa storitev poravnate, nato pa zavarovalnica povrne stroške.
10. Koliko stane zavarovanje in kako naj izberem pravo?
Mesečna premija je odvisna od vaše starosti. Za zavarovanje Specialisti znaša od 12,45 EUR dalje, za zavarovanje Specialisti+ pa od 15,06 EUR. Pri izbiri upoštevajte katera kritja vključuje zavarovanje, višino letne zavarovalne vsote in višino premije ter tudi morebitne ugodnosti.
Dodatna ugodnost ob sklenitvi
Ob sklenitvi individualnega zavarovanja Specialisti prejmete bon za 20 € in ob Specialisti+ 40 €, s katerim znižate avtomobilsko zavarovanje. Bon lahko koristite za novo zavarovanje, obnovo ali ga podarite.
Zdravje ne čaka. Zakaj bi vi?
Dodatno zdravstveno zavarovanje je odločitev, ki vam v trenutkih, ko je vprašanje vaše zdravje, omogoča več nadzora, manj skrbi in predvsem hitrejšo pot do zdravstvene obravnave. Ne glede na to, ali gre za vas, vašega otroka, partnerja ali starše – sklenitev zavarovanja je korak, ki spremeni negotovost v bolj jasen načrt okrevanja.
Naročnik oglasa je Zavarovalnica Triglav, d.d.
Vir naslovne fotografije: Getty Images