Domov ZdravjeZdravo življenje Vam je trn v peti »trn v peti«?

Vam je trn v peti »trn v peti«?

Miha Anžur

Pogosto radi rečemo, da nam je nekaj ali nekdo »trn v peti«. Seveda je to le jezikovna fraza, ki s peto na nogi nima nikakršna zveze. Seveda pa ima ta fraza svojo stvarno osnovo in izhaja iz ortopedske težave, ki ji prav tako rečemo trn v peti. Gre za osteofit oz. kostni izrastek, ki ga povzroča kopičenje kalcija na področju petne kosti. Težava je dokaj pogosta in precej boleča, zato smo raziskali, kako to težavo rešimo, če do nje pride.

Kostni izrastek na petni kosti lahko zavzame različne oblike – koničasto, kljukasto ali poličasto.  Čisto mogoče je, da tak izrastek imate, a vam ne povzroča nikakršnih težav. Če pa se težave pojavijo, je to običajno ostra bolečina, ki se širi od pete proti podplatu, še dodatno pa se poveča ob aktivnosti. Gre za nekakšno zbadanje, podobno, kot če imate v čevlju oster kamenček.

Trn v peti sam po sebi ne povzroča bolečine. Bolečina je odvisna od oblike, velikosti in lokacije in je posledica pritiska na živce in vnetje okolnega tkiva. Če se odpravi to vnetje, je lahko izboljšanje trajno v tudi v do 97% primerih, kljub temu, da trn ostane.

Dve različni teoriji

O tem, kaj povzroči nastanek trna v peti, si niso enotni niti znanstveniki, kljub temu pa prevladujeta dve glavni teoriji. Ena od njiju (bolj razširjena) pravi, da gre za stanje, ki se pojavi s ponavljajočo obremenitvijo tetive stopalnega loka (platarne fascie) na njeno prirastišče na petnici. To naj bi povzročalo kronično vnetje in razvoj trna v peti. Proti tej teoriji sicer govorita dejstvi, da se trn v peti ne pojavi znotraj same tetive, kot se to navadno zgodi pri kalcifikacijah zaradi nategov tetiv in vezi, ter da se stanje po kirurški odstranitvi trna in sprostitvi tetive stopalnega loka pri skoraj polovici primerov ponovi. Prav tako tej teoriji nasprotuje dejstvo, da pri velikem odstotku ljudi, ki imajo trn, bolečina nikoli ni bila prisotna.

Novejše raziskave pa medtem ugotavljajo, da je trn v peti lahko posledica odziva petnice na ponavljajočo, navpično usmerjeno obremenitev pete. Peta prenaša večino sile telesne teže, rast kosti pa je dinamičen proces, ki se prilagaja glede na smer sile, ki ji je izpostavljena. Trn v peti po tej teoriji tako nastane kot posledica ponavljajoče navpične sile, ki nanjo deluje. Ponavljajoča obremenitev pete povzroča ponavljajoče mikropoškodbe, ki povzročijo rast kosti. Gre pravzaprav za obrambni odziv organizma, ko se zaradi prekomerne telesne teže in staranja začnejo degeneracijski procesi mehkega tkiva pod peto (maščobne blazinice), ki sicer blaži udarce na peto. Trn nastane, da bi nadomestil funkcijo obrabljenega tkiva in omilil sile na mišice in drugo tkivo, ki obdaja petnico.

Kako težavo odpraviti?

Verjetno ste pomislili, da je za odpravo te tegobe potrebna operacija, vendar se ta izvaja le pri 5-10 odstotkih pacientov, kadar zdravljenje s fizioterapijo in kineziologijo ni uspešno. Kar se fizioterapije tiče, je najučinkovitejša metoda pri odpravljanju trna v peti terapija udarnih globinskih valov. Pri slednji se s  pištoli podobno napravo na oboleli predel nanaša pulzne, klinično preverjene visoko-energijske valove, kar drobi izrastek na peti.

Če pa je trn posledica plantarnega fasciitisa (vnetja tetive stopalnega loka), so učinkovite tudi kineziološke (raztezne) vaje za trn v peti, oziroma raztezne vaje za plantarno fascijo in vse mišice stopalnega loka. Dodatno pa je priporočljivo izvajati tudi ravnotežne vaje, ki pomagajo vzpostaviti ustrezno aktivacijo stopalnih mišic, katerih odgovornost je podpora stopalnega loka in prenašanje sil med gibanjem.

© Vse pravice pridržane | Tridea d.o.o., Podkraj pri Zagorju 3A, 1410 Zagorje ob Savi