Zdravniki družinske medicine se pogosto srečujejo z inkontinenco, razširjenim bolezenskim pojavom, ki je pogostejši med starostniki, vendar se lahko pojavi tudi v zgodnejših obdobjih in je nekoliko pogostejši pri ženskah.
Na spletni strani www.abczdravja.si lahko preberemo, da se veliko bolnikov z inkontinenco te težave nekako sramuje, zato o njej niti ne spregovorijo. Prav to je razlog, da se zabriše sliko o pogostnosti te težave, ki ima vse značilnosti bolezenskega stanja.
Zakaj uhaja urin?
Kot pravi zdravnica družinske medicine Anja Pavlič, sečevoda povezujeta ledvici z mehurjem, valovanje mišičja v stenah sečevoda pa omogoča, da seč po kapljicah odteka iz ledvic v mehur. »Mehur, votel organ hruškaste oblike, ki ga znotraj prekriva sluznica, je naš ‘zbiralnik’ urina, in ko se v njem zbere približno 200 do 250 kubičnih centimetrov seča, občutimo to kot pritisk in potrebo po odvajanju vode. Pri popolnoma zdravem človeku se takrat mišičje sečnika skrči, mišica zapiralka na ustju sečnice in sečnika se odpre in urin odvajamo z rahlim trebušnim pritiskom,« pojasnjuje zdravnica. Dodaja, da se pri ljudeh, pri katerih je ta naravni način izločanja urina moten, začne dogajati nekaj drugega: urin lahko zaradi nekaterih zunanjih dražljajev nenadoma izteče iz mehurja, četudi ni poln, ali pa celo — zaradi različnih vzrokov — nenehno odteka po malem, po kapljicah.
Razlogov je več
Pomemben razlog inkontinence je splošna oslabitev mišičja v in okoli mehurja, ki nadzoruje in uravnava kontrolirano izločanje seča. »Znano je, da se tegobe te vrste pogosteje pojavljajo pri ženskah, na primer po porodu, pa tudi pozneje, ko s splošnimi spremembami, povezanimi s spremenjenimi hormonskimi ravnovesji, ohlapnejšim mišičjem in vezjem v predelu trebuha, postane izločanje urina moteno,« pojasnjuje strokovnjakinja.
Ko zasveti rdeča luč
Pravzaprav bi naredili sebi največ koristi, če bi ukrepali takoj, ko opazimo, da nam »uide«, kadar na primer kašljamo, kihamo, se smejimo in pa tudi, ko opravljamo težja fizična dela ali če se to zgodi med kakšno športno aktivnostjo.
Vrste urinske inkontinence
1. Urgentna urinska inkontinenca oziroma čezmerna aktivnost sečnega mehurja. Zanjo je značilno krčenje mišic sečnega mehurja tudi takrat, ko mehur še ni napolnjen in bi moral še sprejemati seč.
2. Stresna inkontinenca. O njej govorimo, ko ob trenutnih fizičnih obremenitvah, kot so kašelj, kihanje, smeh, dviganje bremen ali nenadne spremembe položaja, pride do uhajanja urina.
3. Nekateri omenjajo tudi funkcionalno ali iatrogeno inkontinenco. V teh primerih oseba zaradi svojega fizičnega ali psihičnega stanja ni sposobna doseči toaletnih prostorov.
4. Mešana inkontinenca – o njej govorimo, kadar se hkrati pojavita nezadostno delovanje mišice zapiralke in čezmerna aktivnost sečnega mehurja.
Spet je boljša preventiva …
Na spletni strani www.abczdravja.si najdemo tudi navodila, kako si v primeru inkontinence lahko pomagamo. Svetujejo, da naredimo pregled nad našim življenjem: ali morda ne pretiravamo z alkoholom in kavo, preveč začinjeno hrano, določenimi vrstami (predvsem kislega) sadja in sokovi, ker vse draži mehur. Tudi neredno odvajanje blata in napenjanje, ki spremlja trdovratno zaprtje, je dejavnik, ki poslabša stanje motenega izločanja urina. Enako pa velja tudi za prekomerna telesno težo, ki je še en nespregledljiv dejavnik; maščobno tkivo namreč pritiska na spodnji del trebuha, torej tudi na mehur.
… kakor kurativa
Tudi zdravnica Anja Pavlič poudarja, da lahko sami naredimo marsikaj: »Če predvidevamo, da bomo zaradi kašlja ali kihanja izpustili urin, se usedemo in prekrižamo noge. Na ta način bomo ustvarili umetno pregrado. Ženske dobro poznamo Keglove vaje, ki so močno zaželene tudi pri preprečevanju urinske inkontinence. Med uriniranjem počasi skrčimo mišice medeničnega dna tako, da zaustavimo odtekanje urina, počakamo nekaj sekund in nato nadaljujemo z uriniranjem, spet prekinemo in nato nadaljujemo z izločanjem urina. To koristno vajo krčenja mišic je mogoče delati tudi sicer, ne da bi urinirali, in to v kateremkoli položaju, torej sede, leže ali stoje,« je še povedala strokovnjakinja.
